中华心力衰竭与心肌病杂志怎么投稿
学术期刊发表网 位置:中华心力衰竭与心肌病杂志怎么投稿 时间: 2022-07-28 21:30:26 (12 )
摘要:中华心力衰竭与心肌病杂志怎么投稿
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中华心力衰竭与心肌病杂志怎么投稿
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心衰怎样护理
心衰是心脏因疾病、过度疲劳、排血功能减弱,以致排血量不能满足器官及组织代谢的需要。可分为左心衰竭和右心衰竭。根据病情轻重,心功能可分为四级: I级,体力活动不受限制,一般性活动不引起心功能不全征象; II级,体力活动轻度受到限制,一般活动可引起乏力、心悸、气急等症状;III级,体力活动明显受限制,轻度活动已可引起心功能不全征象;IV级,体力活动重度受到限制,任何活动都会引起心功能不全征象,甚至休息时也有心悸、呼吸困难等症状。 护理要点 合理安排作息。对心功能Ⅲ级的病人,一天大部分时间应卧床休息,并以半卧位为宜。在病情得到控制后,事稍事下床活动和自理生活,适当进行户外散步,减少由于长期卧床引起的下肢栓塞、肺部感染和体力、精力日益衰退,有助于身心健康。心功能Ⅳ级的病人,必须绝对卧床,避免任何体力活动,以减轻心脏负担。 1.气急明显者,可给予吸入袋装氧气。 2.重度心力衰竭、明显浮肿或年老体弱的病人,容易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺炎和褥疮等。原则上不能移动病人,必要时只能轻轻地调换床单及衣服。痰不易咯出时,可适当用侧体引流。 3.心力衰竭病人要限制盐的摄入,强调低盐饮食,防止水在体内潴留,导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少量多餐,因进食过饱会增加心脏负担,诱发心力衰竭。 4.冠状动脉心脏病、高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食。严禁烟酒和刺激性食物。控制水份。 5.要经常注意心律和心率的变化。对正常窦性心律病人,用测脉率即可;如有心房颤动的病人,可通过听诊器来测量心率。发觉病情有异常变化,应立即送医院治疗。 6.心力衰竭病人应避免过度劳累和精神刺激,要节欲或避孕,病情严重者应遵医嘱暂禁妊娠,以防止心力衰竭发作。 7.气候转冷时要注意加强室内保暖措施,防止上呼吸道感染,减少发作诱因。 8.心力衰竭是心脏病的危重表现。心脏病的重要特点是病情变化快,且有并发症的突然死亡的意外,故必须严密观察病情。如出现急性心力衰竭症状:突然呼吸困难,不能平卧;或急性肺水肿症状:气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿性罗音,应及时送医院抢救。家属应学会识别上述病情。
心力衰竭和心肌病有什么区别?
心肌病是可能导致心力衰竭的心肌结构和/或功能退化。心脏以慢性方式在结构和/或功能上患病。心脏变厚(肥大性心脏),变大(扩张的心脏)或变硬(受限的心脏)。随之而来的心脏无力导致其无法有效地抽血。心肌病的后果是心力衰竭或心律失常(心率和/或节律问题)。 肥大性心力衰竭是由于后负荷增加引起的心肌质量的代偿性增加所致。尽管可以使心脏的收缩和弹力(回弹能力)更好,但心室顺应性的下降(伸展和扩张的能力)和心室电容的下降(能够容纳足够的回流血液)会降低舒张末期压力。这是舒张衰竭。根据弗兰克-史达琳定律,中风量将落入僵硬的心脏。 肌肉质量的增加增长也会导致血液流出心室的阻塞,这被称为阻塞性心力衰竭。 对增加的后负荷(动脉阻力)的反应可能不是肥大性的,而是本质上的扩张性,在这种情况下,我们发生了心脏扩张类型的变性(心室增大,但心室壁变薄),导致顺应性增加,但导致心肌失去弹性和收缩,从而使心脏虚弱,无法有效地抽血。这是心脏衰竭。 由于纤维化而导致心脏僵硬,还会发生限制性的心力衰竭,从而阻止其顺应静脉回流或收缩以分配或传递中风量。心内膜炎和心包炎通常是限制性心肌病和心力衰竭的原因。限制性心力衰竭是心力衰竭的最罕见形式。 感染如Cocksakievirus和由此引起的炎症性心肌病(心肌炎)在结构上会导致扩张型心肌病,从而可能导致心力衰竭,心律不齐或心脏骤停。 心律不齐可导致心律不齐。 除心肌病外,瓣膜病(心脏瓣膜异常)也可引起心力衰竭,高血压和心肌梗塞。 衰老是心肌病的主要因素。细胞衰老和线粒体功能障碍是老年人心肌病高发的基础。
心悸和心力衰竭的区别和治疗方法?心力衰竭人会不会有生观危险?
心悸是说你觉得心跳得快。心衰是医生给你下的结论,你的心快不行了心悸就是偶尔感觉心慌俗话就是害怕的感觉。心力衰竭属于心脏功能低下的状态轻者劳动力下降重者丧失劳动力。具体请到心内科看一下!心衰就是指心脏负担过重到已不能完成它的功能的程度,也叫心力衰竭。心脏的主要功能是向全身组织输送足够的血液,以供应正常生活的需要。如因心脏本身或与心脏有关的脏器如肺脏、肝脏、肾脏等的原因引起心脏负担过重,开始心脏还能通过加快心率来代偿,但在不断努力代偿后心肌变厚,心脏收缩的能力已不足以把血液送到全身组织时,就会引起全身一系列的变化,如呼吸加快、心脏扩大、肝脏增大、全身水肿、内脏瘀血等,若不及时抢救,势必会危及生命。心脏衰竭是心脏病最严重的表现,医学上叫做“心力衰竭”或“心功能不全”,可见于各种原因引起的心脏病,包括先天性心脏病和后天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。另外,还有些心脏以外的病也可引起心脏衰竭,如急性肾炎、顽固的高血压、慢性肺脏病等。正常情况下,心脏的“代偿能力”很强,也就是说,“潜力”很大。即使长时期增加一点负担或短时间内增加较大负担,也不至发生衰竭。所以心脏衰竭多见于较重的心脏病或病程较长的心脏病。短时间即发生的叫“急性心衰”,较长时间逐渐发展的叫“慢性心衰”。心脏以慢性心衰为多,主要表现有:小儿烦躁不安、睡眠困难、吮奶无力、拒食、动则喘憋、青紫;大孩子能诉说病情,如胸闷、喘不过气来、呼吸困难、不能平躺、咳嗽、咯血、下肢和脸部浮肿、肝脏肿大、尿少等。发现有心力衰竭现象,要及时抢救,否则后果非常危险。此时家长要特别沉着、镇静,让病孩安静,搬动要轻,打开门窗,使室内空气新鲜。并要耐心安慰病孩,千万不要让他精神紧张、恐惧,并应立即请医生来或去医院,一刻也不能耽误。
心衰应该如何治?
目前对于心力衰竭的治疗,是一句话是要遵循“指南”,遵循“指南”的这样一个治疗。 对于“指南”如何去理解,如何去把“指南”落实到我们临床中,在这个过程中确实是从国外到国内都是要有一个慢慢长的一个路要走。 因为,所有的心力衰竭的患者,他是一个症候群,每个心力衰竭的患者的治疗,都是一个个体化的治疗。 但是总体来说,对于心力衰竭的治疗,我们强调一句话,叫做心力衰竭的“金三角”的药物治疗。 “金三角”药物治疗主要包括三个主要方面的药物: 一个是我们所说的RAAS系统阻断剂;这里边主要包括ACEI类的药物,或者是不能耐受的情况下,我们可以选择ARB类的药物,这是一大类; 第二大类就是我们所说的β受体阻滞剂; 第三大类的就是醛固酮受体抑制剂。 只有这三个结合在一起的一个治疗,才能使得心力衰竭的总死亡率,或者它的这个改善的情况,得到一个比较好的一个发展,这是一方面。 除此以外呢,还有一些改善临床症状的一些药物,我们临床中最常见的就是利尿药。 那么利尿药可以很快的消除患者的这个肺循环里边的淤血,也很快能消除我们体循环的这个淤血。 在临床中,我们如何让这个患者能够更好受一些,就是我们所说的干体重——什么叫干体重,就是把这个患者(体内)多余的水分,这里包括体循环的,也包括肺循环的,多余的水分把它利出去——患者才能有一个比较好的生活一个比较舒适的状态。 有关心力衰竭的这个药物治疗发展的比较迅速。 其实,在一些器械方面也有一些发展,比如说三腔起搏器,我们所说的CRT(心脏再同步化治疗)。 实际上是根据一些研究发现,让心脏再同步的这样一个收缩的状态可以改善患者的一个症状和长期预后。 在这方面,国外以及国内也做了一些非常多的研究。 当然,不是说所有的患者都适合装这个三腔起搏器,都需要这种再同步的治疗。 只有部分的人(适合心脏再同步化治疗),比如说他(有)这个心肌病,他有这种传导阻滞,他的QRS波大于等于120毫秒的时候,这个时候认为这种(心脏)再同步治疗,也就是三腔起搏器再同步治疗,可以使得这种心肌的同步化更好一些,可以改善心脏的功能。 这个时候,可能我们建议患者使用这一类的这个治疗。 除此以外,比如说急性心肌梗死以后,出现了室壁瘤,这个时候,我们需要给患者进行血运重建,发现这个室壁瘤很大,进行室壁瘤的切除,同时进行这种血运重建,包括这种搭桥术同时做,也是我们治疗心力衰竭,目前来讲一个常用的手段。 它是有一定要求的,就是说不是所有的患者都需要做这个这种治疗的。一定是在专业的临床的医生的指导下,根据患者的协商,我们才能给患者进一步的治疗。 当然,患者的一个中末期的一些治疗,还包括一些心脏移植等等。心脏移植在我们国家,实际上也是一个起步阶段,国外做的非常多,在这方面也是要根据病人的情况,我们逐步的开展这类的一个治疗的方案。 总体来说,不管是CRT,还是心脏移植,都是应该在我们标准化的这种药物治疗的基础上(进行),而不是脱离了药物——就刚才我们讲的“金三角”的药物是基础。
心力衰竭都需关注哪些指标?
心力衰竭是心血管疾病的终末阶段,如心肌梗死、长期未控制的高血压、心脏瓣膜疾病、糖尿病出现心脏并发症、心肌病、慢性阻塞性肺病等多种疾病发展到终末阶段都可能导致心衰。心力衰竭患者应该监测BNP、NT-proBNP等有关心力衰竭的指标,除此之外,还需要格外关注血脂、血压、血糖等与心衰危险因素密切相关的多种指标,定期检查身体很重要。如果检查结果提示发生了心力衰竭,应该及时治疗,积极治疗可以改善生活质量,延长寿命,防止进展,减少复发,降低费用,因此规范的治疗必不可少。常用于治疗心衰的药物有利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。利尿剂可以有效缓解液体潴留,即水肿等症状;ACEI具有降低心脏负荷,抑制心室重构、抗心律失常的作用,对ACEI不耐受的患者,也可以使用血管紧张素受体拮抗剂(ARB);β-受体阻滞剂主要作用是降低心率,能够能改善症状和生活质量;醛固酮受体拮抗剂通常于其他药物联合使用,可以增强药物的治疗作用。还有一些疗效较好的新药,如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)。ARNI在改善射血分数降低的心力衰竭预后方面优势显著,可以减少心衰的发病率及死亡率。心衰中心可以提供科学评估、分级诊疗,中华医学会心血管病学分会联合中国心血管健康联盟在2018年发布了“心衰中心地图”并上线微信小程序,同时公布了第二批经过认证的48家心衰中心名单,可以帮助患者找到合适的心衰中心,接受正确的治疗。
心悸和心力衰竭的区别和治疗方法?心力衰竭人会不会有生命危险?
心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明,手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。生活中出现下列现象时,建议做一次心脏检查,以便早期发现心脏病,从而采取有效的防治措施: ◆体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适 ,或产生呼吸困难感 ; ◆劳累或紧张时 ,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感 ; ◆左胸部疼痛伴有出汗 ,或疼痛放射到肩、手臂及颈部; ◆出现脉搏过速、过慢、短促或不规则; ◆熟睡或做恶梦过程中突然惊醒 ,感到心悸、胸闷、呼吸不畅 ,需要坐起来一会儿才好转; ◆性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛; ◆饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时 ,感到心悸、胸闷或胸痛 ; ◆在公共场所中 ,容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够 ; ◆上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 ; ◆突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑 ,有要跌倒的感觉 ; ◆儿童的活动能力比同龄差 ,活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫 ; ◆感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏 ,或走路稍快就觉气急 ; ◆突然胸部不适而昏倒在地上 ,或有马上要“死去”的感觉 ; ◆晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难 ,需要高枕而睡 ;◆出现下肢浮肿 ; ◆手指或足趾末端出现肥大、变形 ; ◆脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色 ; ◆静息时自觉心跳有异常声音 ,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感 ; ◆妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿 ; ◆左肩痛长期不愈。 出现早搏就意味着得了心脏病吗 ?要回答这个问题就要从引起早搏的三个原因谈起: 1、找不到任何心脏病证据的早搏、往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足、烟酒过度、饮用浓茶等因素有关,这类早搏称为功能性早搏。 2、由于心脏本身的器质性疾病引起的早搏、常见的病因如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、风心病、肺心病等。 3、某些药物如洋地黄中毒也可引起早搏。 由此看来,一出现早搏就轻率地诊断为心脏病是不正确的。 如果发现自己有早搏的症状,应该及时去医院进行检查,以便确诊早搏的性质、类型以及有没有心肌缺血的表现,有条件的做携带24小时动态心电图仪进行监测,及时选用有效的抗心律失常药物。一般而言,每分钟少于5次的偶发早搏,或24小时动态心电图早搏总数在400次以下者,对身体的健康几乎是没有什么影响的,可以不必进行治疗,这种早搏可以看为是生理性的早搏,而对于频繁的早搏特别是恶性早搏,就必须积极治疗了。 补充: 健康饮食应符合以下要求: 1.每日胆固醇的摄入量不超过300毫克。 2.脂肪的摄入不超过总热量的30%。 3.少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品。 4.多食富含维生素C的食物,如水果、新鲜蔬菜、植物油。 5.少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。 6.饮食要高钾低钠,鼓励食用豆制品,饮茶。 7.饮食有规律,不可过饥或过饱。 8.适当摄入纤维素食物(包括谷类淀粉类)以保持大便通畅。 提醒二:适宜运动 心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人,经常坐着不动的,患冠心病比经常活动者高出2倍。 运动对心脏有什么好处呢?运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多,改善心肌的供氧状况,改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢,提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外,还能提高血液的纤维蛋白溶解活性,防止血凝过高,对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。 积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。要保护心脏,我们建议以下一些锻炼方式: 体育锻炼表 : 1.散步:散步可以使心肌收缩力增强,外周血管扩张,具有增强心功能,降低血压,预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说,可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时,每日1~2次,或每日走800~2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。 2.慢跑:慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定,不必强求。 3.太极拳:对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言,体力较好的患者可练老式太极拳,体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的,可以打半套,体弱和记忆力差的可以只练个别动作,分节练习,不必连贯进行。 体育锻炼注意事项: 1.任何人,如果在运动结束10分钟后,心跳次数每分钟仍在100次以上,则不应再加大运动量,应根据情况适当减少运动量。 2.运动量应从小到大,时间从短到长,循序渐进。 3.进餐与运动至少间隔1小时以上。 4.运动最适宜的温度是4℃-30℃。 5.运动时若出现头晕,头痛,心慌,恶心,呕吐等不适症状时,应立刻停止,必要时需就医。 此外,有一点要提醒大家,不宜清晨锻炼。根据国外学者测定,上午6时至9时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻,发病率要比上午11时高出3倍多。另外,人体在上午时段交感神经活性较高,随之而来生物电不稳定性增加,易导致心律失常,可能出现室颤,引起猝死。还有,人的动脉压在上午较高,增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性,导致急性冠脉综合症的发作。所以,大家在进行体育锻炼时,要避开心血管事件“高峰期”,将时间安排在下午及傍晚进行。 提醒三:心态平和 情绪与健康之间存在着千丝万缕的联系。无论对什么年纪的人来说,不良的情绪都是非常不利的。人的情绪一旦紧张、激动,会使得交感神经兴奋,儿茶酚胺增加,结果使心跳加快,血压升高,心肌耗氧量亦明显增加,加重冠心病、心衰患者的病情。更严重的是,这些变化有时会导致致死性的心律失常,引起心脏骤停。 大喜大怒都是忌讳的。中医学认为,暴喜伤心,心气涣散,会出现一系列心气不足的症状,如心悸、乏力、胸闷气短、脉结代等症状。严重者则会出现冷汗不止,四肢不温,脉微欲绝及心悸、胸闷、胸痛等心阳欲脱的症状。此种变化类似于冠心病心律失常、心源性休克等。相反,怒则气逆,气的运行受阻。气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀,气滞血瘀的结局是不通,不通则痛。大怒导致的一系列反应,类似于冠心病心绞痛或急性心肌梗死等。由此可见,保持健康的心理状态对我们每个人都是十分重要。 古人所提倡“和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔”。这可说是保养心脏的一个座右铭。要经常与人交往,通过交谈、来往,了解社会,了解环境,体会到自己是社会中的一员。老年朋友还可根据自己的爱好,种花、养鱼,下棋、书画,以此陶冶性情。 提醒四:坚持服药 还要提醒大家的是,心脏有病不能等到发作时才去医院,平时就要坚持服药。只有常服药,才是控制病情的最佳手段。许多冠心病人身边都备有一盒麝香保心丸,但一半以上的人都不吃,有的还舍不得吃,都要等到心绞痛发作了才吃,有的自认为自己还没到需服药的程度。这其实是一个用药的误区。麝香保心丸是一种常服才能发挥最大效果的药物,只有常服才能改善心血管机能,逆转心脏肥厚,保护心脏功能,降低心绞痛的发生率
何为心力衰竭有何主要特征
心力衰竭严重威胁人们健康。心力衰竭的症状很多,常见的有如下症状,呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状,还有疲乏无力、失眠、心悸,上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。心力衰竭主要表现为呼吸困难、无力导致运动耐量下降,以及液体潴留导致肺淤血和外周水肿。心力衰竭通常会出现气促、乏力、心悸以及下肢水肿等表现,第三患者在平时需要了解疾病相关知识,正确认识疾病,保持情绪稳定,可以有效的防止病情加重,同时还需要遵医嘱服用利尿剂以及抗血小板药物进行治疗,能够有效的防止血栓形成,避免合并症发生。
什么是心衰?肥厚性心肌病会心衰吗?肥厚性心肌病心衰怎么治疗?
心力衰竭是一种非常可怕的心血管疾病,表现出发病率和患病率高,致死率和致残率高,医疗花费高的特点,是严重危害人类健康的重大社会问题。在我国,心衰患者的最重要基础病是高血压、冠心病、肥厚心肌病、心肌梗死和心肌病。近些年来,老龄化进程不断加快,患有高血压、冠心病等疾病的人数不断增加,因此心衰发生也比较多。
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